【瑞方人力】2025医保个人账户每个月打入多少钱,医保个人账户没钱了还能刷医保吗
2025-06-20 15:17:00

总体来看,个人账户可用于支付门诊、购药、住院自付部分等医疗费用,部分地区还扩展至家庭共济、健康体检等。那么,关于医保个人账户的热点问题,你都了解吗?本文马上为您解答。

医保个人账户是什么意思

医保个人账户是我国城镇职工基本医疗保险制度中的一项特殊设计,属于参保人专有资金账户。

一、资金来源

(一)职工本人缴纳,按照社保缴费基数的2%进入个人账户(如月薪5000元,每月划入100元)。

(二)单位按一定比例缴纳(具体比例因地区而异)。

不过,需注意的是,从2024年1月起,单位缴纳部分全部进入统筹基金,不再划入个人账户。

二、适用人群

只有城镇职工参保人(包括在职和退休人员)以及部分地区的灵活就业人员有个人账户。其中,若灵活就业人员按职工医保标准缴费可设立个人账户,若选择较低缴费比例,则可能不设立。

职工医保缴费基数上限与下限由本地上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%来决定。高收入者的医保个账会更多,而低收入者则相对较少。

三、常见疑问:为什么城乡居民医保没有个人账户?

(一)制度设计差异

城乡居民医保的原则是“低缴费、广覆盖”,资金主要用于统筹报销(如住院报销、大病保障等),不强调个人积累。

(二)强化门诊统筹保障

2019年国家医保局明确要求取消城乡居民医保个人账户,但同时各地普遍提升居民医保参保人基层医疗机构门诊就医的报销比例,对于糖尿病、高血压等常见慢性病参照住院标准进行报销,从而更好减轻门诊就诊以及慢性病就医负担。

医保个人账户每个月打入多少钱

各个地区医保缴费标准及个账返还情况不同,以北京市为例:

一、城乡居民医保:不建立个人账户。

二、城镇职工医保

(一)在职职工

职工每月缴纳医疗保险资金为缴费基数的2%+3元,其中工资基数的2%(为基本医疗保险费)进入个人账户;3元(为大额医疗费用互助资金)不进入个人账户。用人单位缴纳的医保费全部计入统筹基金,不计入个人账户。

参保职工当月缴纳的是上月的基本医疗保险费,此医疗保险费于缴费次月划入医保个人账户。

(二)退休人员:个人账户由统筹基金按定额划入。

70岁以下每月划入100元,70岁及以上每月划入110元,但每月都会从个人账户里扣3元大额医疗费用互助资金。所以,70岁以下每月实际划入97元,70岁及以上每月实际划入107元。

医保个人账户没钱了还能刷医保吗

职工医保基金由统筹基金和个人账户构成,只要参保人还处于正常的参保状态,在医保定点医疗机构就医时,符合医保报销范围的费用,仍然可以由医保统筹基金直接向医疗机构支付,也就是说参保人的医保报销不受影响。