一、在苏州,退休时职工医保缴费年限不够能补缴吗?
可以!针对这一问题,目前有两种比较常见的解决办法,即按月或者一次性补缴。可以继续按月缴费至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇,继续缴费期间享受在职职工基本医疗保险待遇。也可以按照规定一次性缴纳至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇。
2022年1月1日后到达法定退休年龄且退休到龄月或之前有职工医保记录的人员也可按灵活就业身份继续缴纳至规定年限。
*补缴的医疗保险费全部进入基本医疗保险统筹基金,不补记个人账户;
二、在苏州,退休时职工医保缴费年限不够补缴标准是多少?
一次性补缴
缴费基数:2025年1月至12月,全市参保职工(含灵活就业人员)缴费年限不符合医保退休最低缴费年限的,在办理退休时一次性补足的缴费基数为8132元。(政策如遇变动,以最新政策为准)
来源:
https://ybj.suzhou.gov.cn/szybj/jbyl/202501/6263c5f393c0484785c8e2c94320b000.shtml
缴费比例:医保退休一次性补足金额为规定基数的5%乘以不足缴费年限。(持有经残联确认的《苏州市无业重残人员社会保险补贴申报表》的市区无业重度残疾人员补足基数按规定基数的60%)
按月补缴
选择按月续交至至规定年限的,月缴费金额同灵活就业在职人员。
灵活就业医保月缴费金额
2025年10月起,灵活就业医疗保险缴费基数为4952元,缴费比例为8%,大额医疗费用社会共济基金按每人每月5元的标准缴纳,月缴费金额401.16元。
三、退休后,医保每个月能到账多少钱
退休人员自2025年1月起,苏州退休人员医保个人账户的划拨方式改为按月划拨。个人账户每月划入额度为本人全年标准的1/12,于每月1日计入退休人员账户。
四、苏州退休后医保报销待遇
门诊报销
起付标准:400元
统筹限额:13000元(其中C级医疗机构和药店限额3000元)
结付比例:一级医院及基层医疗机构按按90%结付,二级医院按85%结付,三级医院按70%,定点零售药店70%结付。
住院报销
起付标准:三级医院:600元、二级医院:400元、一级、基层医院:200元
*当年第二次住院,起付标准为首次起付标准的50%;第三次住院为100元。
统筹限额:无封顶
结付比例:按95%结付。
温馨提示
连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。
超出35万元以上的费用,由大额医疗费用社会共济基金按规定结付。